Įsivaizduokite ateitį, kurioje kiekvienas, sergantis 1 tipo cukriniu diabetu (T1D), turės prieigą prie tikslinės, susietos priežiūros, sukurtos remiantis išmatuojamais principais ir suformuota remiantis bendra diabeto ekspertų išmintimi visoje šalyje. Pasitelkus bendras įžvalgas ir veiksmingą, įrodymais pagrįstą praktiką, ši vizija tampa realybe.
Šio darbo esmė yra T1D mainų kokybės gerinimo bendradarbiavimo (T1DX-QI) klinikinės lyderystės komitetas. Remdamasis tiesiogine patirtimi, komitetas informuoja apie visapusišką strategiją – nustato prioritetus, tikslina tikslus ir nustato naujas sritis, į kurias reikia sutelkti dėmesį visoje Bendradarbiaujant.
Klinikinės lyderystės komitetas, veikiantis kaip strateginis kompasas, analizuoja duomenis, nustato tendencijas ir atskleidžia priežiūros spragas, siekdamas nukreipti kokybės gerinimo pastangas. Šios įžvalgos strategiją paverčia veiksmais – leidžia klinikoms greičiau įgyvendinti sprendimus ir pagerinti rezultatus realiuoju laiku.
Šiandien T1DX-QI vienija vaikų ir suaugusiųjų klinikinius lyderius iš daugiau nei 60 endokrinologijos centrų visoje šalyje. Kartu jie dirba siekdami tikslingų patobulinimų ir didesnės diabetu sergančių žmonių sveikatos teisingumo.
Tokiu būdu Klinikinės lyderystės komitetas sujungia aukšto lygio strategiją su realaus pasaulio pokyčiais.
Susipažinkite su mūsų vadovų komanda
Pirmininkai:
Francesco VendrameMD, daktaras, Majamio universiteto Endokrinologijos, diabeto ir metabolizmo skyriaus medicinos docentas.
Carla Demeterco-Berggrenmedicinos mokslų daktaras, Kalifornijos universiteto San Diego pediatrijos klinikos profesorius ir Rady vaikų ligoninės San Diego vaikų endokrinologas.
Dalyvavimas Klinikinio vadovavimo komitete yra suskirstytas į pirminius tyrėjus (PI). — kiekvienam centrui atstovaujantys paskirti vadovai, vadovaujami T1DX-QI pagalbinio personalo Nicole Rioles, MA ir Claire Rainey, BA.
Vadovavimas su tikslu
“Klinikinės lyderystės komitetas iš tikrųjų yra vieta, kur idėjos virsta veiksmais“, – sakė dr. Vendrame. Jame susirenka gydytojai, kurie yra labai įsitraukę į kasdienę priežiūrą, ir užduodamas paprastas, bet svarbus klausimas: kaip pagerinti 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių būklę tokiu būdu, kuris iš tikrųjų veiktų tikrose klinikose?
Didžioji dalis pastangų prasideda nustatant spragas – tiek prieigos prie technologijų, tiek darbo eigos neefektyvumo, tiek rezultatų skirtumų – ir tada kuriant praktinius, keičiamus sprendimus.
„Labiausiai vertinu tai, kad svarbu ne tik generuoti duomenis, bet ir naudoti tuos duomenis prasmingiems, išmatuojamiems pokyčiams paskatinti“, – pridūrė jis.
Įvairios perspektyvos, bendras tikslas
Komitetas suburia lyderius kiekviename jų karjeros etape – nuo padalinių vadovų, turinčių dešimtmečių patirtį, iki ankstyvosios karjeros gydytojų, pirmą kartą žengiančių PI vaidmenis. Toks požiūrių derinys sukuria natūralias mentorystės ir bendradarbiavimo galimybes.
„PI iš esmės yra mūsų pagrindinis asmuo“, – paaiškino Nicole Rioles, Vyresnysis klinikinių partnerysčių ir įsipareigojimų direktorius T1D biržoje. „Jie sugrąžina idėjas į savo komandas, sukuria lyderystės įpirką ir padeda bendradarbiavimo sprendimus paversti veiksmais savo klinikose.
Vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikėjai dažnai pateikia skirtingus požiūrius, suformuotus pagal jų aptarnaujamų gyventojų poreikius. Ji sakė, kad šių skirtumų valdymas ir jų pavertimas įgyvendinamomis strategijomis yra svarbiausias komiteto poveikis.
Dalyvaujant daugybei lyderių, struktūra yra būtina. Norint surinkti pagrindinį balsą, reikia kruopščiai organizuotos darbotvarkės ir palengvinimo.
„Tokiai grupei neatsakyto klausimo neatneši“, – paaiškino Riolesas. „Jūs turite dvi ar tris stiprias galimybes – tada grupė juos kartu patobulina“.
Nuo vizijos iki veiksmo
Komiteto poveikis bene labiausiai matomas iniciatyvose, kurias jis padeda įgyvendinti.
„Vienas pavyzdys, kuriuo ypač didžiuojuosi, yra pastangos pagerinti ankstyvą T1D aptikimą“, – sakė dr. Demeterco-Berggren. “Pasisakydami už ankstyvos stadijos duomenų įtraukimą į T1DX-QI duomenų bazę, padėjome nukreipti dėmesį nuo reaktyvios priežiūros diagnozuojant prie aktyvaus nustatymo ir stebėjimo.
Dėl šio darbo buvo sukurta T1DX-QI beta ląstelių išsaugojimo darbo grupė, kuri sukūrė pažangias atrankos, stadijų nustatymo ir ligą modifikuojančių terapijų įgyvendinimo strategijas.
„Šis darbas jau padeda centrams kurti programas, kurios sulėtina ligos progresavimą ir sumažina DKA riziką diagnozuojant”, – sakė ji.
Tai, kas prasidėjo kaip kryptinga iniciatyva, greitai peraugo į dideles, kelių centrų pastangas, apimančias kelis pogrupius ir visapusišką darbą, įskaitant baltas popierius.
Kitas pavyzdys yra komiteto prioritetas išplėsti prieigą prie diabeto technologijų visame tinkle. Tai paskatino koordinuotas kokybės gerinimo pastangas su centrais, naudojančiais bendrus duomenis, kad nustatytų prieigos trūkumus ir priežiūros skirtumus.
„Laikui bėgant tai prisidėjo prie to, kad šios technologijos vis labiau pritaikytos“, – sakė dr. Vendrame. „Nors skirtumai vis dar egzistuoja, tikslingos pastangos taip pat daro vilčių teikiančią pažangą.
Kodėl šis darbas svarbus
„Šis darbas man yra labai reikšmingas, nes jis atspindi pokytį, kaip mes žiūrime į T1D“, – sakė dr. Demeterco-Berggren.
Ji prisiminė lemiamą momentą, kai šeimos buvo identifikuojamos taikant ankstyvo aptikimo programas, kol nepasireiškė T1D simptomai.
„Galimybė pasiūlyti švietimą, stebėjimą ir ligą modifikuojančią terapiją – padėti šeimoms jaustis informuotoms ir palaikomoms, tuo pačiu sumažinant sunkių pristatymų riziką – patvirtina, kad šis darbas tikrai svarbus.
Dr. Vendrame’ui ryšys tarp sistemos lygio pokyčių ir individualių rezultatų yra vienodai reikšmingas.
„Lengva sutelkti dėmesį į metriką, bet už kiekvieno duomenų taško slypi žmogus, kasdien valdantis sudėtingą būklę“, – sakė jis. „Prisimenu pacientą, kuris daugelį metų kovojo su glikemijos kintamumu ir jautėsi priblokštas dėl sudėtingos priežiūros.
„Po to, kai įgyvendinome kai kuriuos QI darbo pakeitimus, jie galėjo naudotis naujomis technologijomis – ir galiausiai viskas atrodė lengviau valdoma.
Rezultatų gerinimas mastu
„Klinikinės lyderystės komitetas atlieka pagrindinį vaidmenį vadovaudamas kokybės gerinimo pastangoms bendradarbiaujant“, – sakė dr. Demeterco-Berggren.
„Jis suburia daugiadisciplininius lyderius, kad nustatytų priežiūros spragas, nustatytų prioritetus ir sukurtų keičiamas, duomenimis pagrįstas strategijas, kurios gali būti įgyvendinamos įvairiose klinikinėse situacijose.
Komitetas atlieka į ateitį orientuotą vaidmenį – padeda pasirengti kylančiai pažangai suderindamas centrus, integruodamas naujoves į praktiką ir kurdamas infrastruktūrą, reikalingą pokyčiams palaikyti.
„Atlikdamas šį darbą, komitetas paverčia įrodymus ir naujoves į realią praktiką“, – sakė ji, „siekdamas pagerinti rezultatus, sumažinti skirtumus ir užtikrinti, kad priežiūros pažanga laiku ir teisingai pasiektų žmones, sergančius T1D“.
Dujotiekis: laukiame
Ankstesnis identifikavimas, intervencijos ir labiau suasmenintas, duomenimis pagrįstas požiūris iš naujo apibrėžia, kas įmanoma gydant 1 tipo diabetą.
„Mane labiausiai jaudina perėjimas prie labiau individualizuotos ir duomenimis pagrįstos priežiūros“, – sakė dr. Vendrame. „Didėjant skaitmeninių platformų integracijai, mes galime geriau suprasti kiekvieno paciento unikalius modelius ir tiksliau pritaikyti gydymą.
Kartu jis pažymėjo įgyvendinimo svarbą. „Vienas iš pagrindinių iššūkių yra užtikrinti, kad ši pažanga būtų įgyvendinta praktiškai, keičiamo dydžio ir visiems prieinamu būdu.
Dr. Demeterco-Berggren atkreipė dėmesį į didėjantį ankstyvos intervencijos potencialą ir jos potencialą išsaugoti beta ląstelių funkciją. „Mes įžengiame į erą, kai atranka, suskirstymas ir ligą modifikuojantis gydymas gali pakeisti T1D trajektoriją“, – sakė ji.
Komitetas padeda formuoti šią ateitį kurdamas pagalbinę infrastruktūrą – nuo ankstyvos stadijos duomenų integravimo į registrus iki vienodos prieigos prie naujų gydymo būdų skatinimo.
Suderindamas centrus pagal šiuos prioritetus, Klinikinės lyderystės komitetas padeda paspartinti perėjimą nuo naujovių prie standartinės priežiūros.
Suvynioti jį
Tobulėjant diabeto technologijoms ir gydymo metodams, vystysis ir T1DX-QI klinikinės lyderystės komiteto darbas.
Didžiausia Rioles stiprybė slypi už jo stovinčių žmonių.
„Tai yra gydytojai, kurie giliai supranta diabeto priežiūrą”, – sakė ji. „Kai jie susirenka dalytis idėjomis, iššaukti prielaidas ir patarti naujos kartos lyderiams, tada prasideda tikroji pažanga.
Įrašas „Spotlight on T1DX-QI: Clinical Leadership Committee“ pirmą kartą pasirodė T1D biržoje.
