Įsivaizduokite tai: insulinas, kuris reaguoja į cukraus kiekį kraujyje. Insulinas, kuris veikia, kai jums jo reikia, ir išsijungia, kai to nedarote.
Narkotikų gamintojai dešimtmečius dirba prie vadinamojo „protingo insulino“. Protingas insulinas galėtų leisti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, agresyviau nukreipti į normalų cukraus kiekį kraujyje. Tai galėtų sumažinti hipoglikemijos ir hiperglikemijos riziką, todėl trumpalaikė ir ilgalaikė perspektyvos būna geresni sveikatos rezultatams.
„Mes daug, chemiškai prašome, kurdami„ protingą “insuliną“, – sako Matthias von Herrath, MD, Mokslinė Diabeto tyrimų instituto direktorius ir „Novo Nordisk“ viceprezidentas ir vyresnysis gydytojas.
Šiandien ši naujovė vis dar yra labai toli nuo bandymų su žmonėmis, jau nekalbant apie jūsų vietinės vaistinės lentynos, tačiau įvyko proveržis. Dr von Herrath kasdien kalbėjo su diabetu apie neseniai atliktus sėkmingus „Novo Nordisk“ eksperimentus su savo į gliukozę reaguojantį insuliną. Čia atidžiau pažvelkite į pažangą, kurią padarė tyrėjai, ir kodėl tai taip drąsiai sudėtinga.
Išmanusis insulinas turi būti nepriekaištingas
„Sukūrę į gliukozę reaguojantį insuliną, jūs turite sukurti molekulę, kuri, pamatę gliukozę, tampa aktyvi“,-sako von Herrath, kuris tiesiogiai nedalyvavo Novo Nordisko intelektualaus insulino tyrimuose.
„Aš žinau, kad žmonės, turintys 1 tipo, galvoja apie (protingą insuliną), kaip tai gali būti atostogos“, – sako von Herrathas, „jūs galite tiesiog sušvirkšti savo insuliną ir tada jums nereikia galvoti apie savo gliukozės lygį. Bet vėlgi, chemiškai, tai daug klausia iš molekulės. Sukurti tokio tipo molekules, kad jie taptų aktyvūs tik tada, kai mato gliukozę, nėra lengvas žygdarbis “.
Von Herrath pavadino keletą reikšmingiausių kliūčių:
Išmanusis insulinas reikalauja ypatingo tikslumo: Į gliukozę reaguojantis insulinas turi būti labai tikslus, kad būtų užtikrintas saugumas. Jis turi tiksliai žinoti, kiek insulino išleisti ir kada. Ji taip pat turi žinoti, kada sustoti išleidžiant insuliną. „Ką daryti, jei valgysite ir suaktyvinate Viskas iš gliukozės jutimo insulino, palyginti su tik reikiamu kiekiu? Vėlgi, tai labai didelis paklausimas! “ sako von Herrath.
Išmanusis insulinas turi kryžminio reaktyvumo riziką: Kūne yra ir kitų dalykų, kurie galėtų atrodyti kaip gliukozė, paaiškina von Herrath. „Jei šios gliukozės jutimo molekulės kerta kelius su kitais vaistais ar hormonais, kurie galėtų būti supainioti su gliukoze, tai kelia didžiulę saugos riziką“. Von Herrath sako, kad tai kelia didžiulį susirūpinimą, kuriuo reikia išspręsti išsamius tyrimus.
Diabetas yra ne tik insulinas: Per 20 sekundžių nuo valgymo salos ląstelės jūsų kasoje pradeda bendrauti su įvairiomis kūno ląstelėmis. Tai apima beta ląsteles, gaminančias insuliną, tačiau yra daugybė kitų ląstelių ir hormonų, kurie vaidina svarbų vaidmenį jūsų kūne valdant maistą.
Išmanusis insulinas turi būti nepriekaištingas: Įsivaizduokite, kad jūsų sistemoje sėdi dienos vertė „protingas insulinas“, laukiantį, kad jį sukels kylantis gliukozės kiekis. O kas, jei visa tai staiga suaktyvėtų be jokios priežasties? Kaip insulino siurblys, išmetusi 50 vienetų insulino jūsų kūnui visi vienu metu. Tai lengvai gali būti mirtina. Kad gliukozę jutiklinis insulinas būtų tikrai saugus žmonėms, jis turi būti nepriekaištingas. Tai negali lengvai supainioti ar sutrikdyti kiti kūno aspektai.
Nauja molekulė
Nors iššūkis yra puikus, tyrėjai padarė didelę pažangą.
„Novo Nordisk“ mokslininkai sukūrė molekulę, kurią jie pavadino NNC2215. Ši molekulė iš esmės turi „jungiklį“, kuris reaguoja į didėjantį gliukozės kiekį kraujyje, leidžiančią insulinui tapti daugiau ar mažiau aktyvus. Kai gliukozės kiekis kraujyje padidėja pakankamai aukštai, insulinas tampa aktyvesnis. Krūnant gliukozės kiekiui kraujyje, molekulės veikimas sulėtėja ir uždaro jungiklį, todėl jis nebegali pasiimti gliukozės.
Neseniai įvyko pirmasis sėkmingas NNC2215 teismo procesas. Tyrėjo Rita Slaaby vadovaujama komanda naudojo žiurkių ir kiaulių modelius, kad patikrintų molekulės veiksmingumą. Kadangi gliukozės kiekis kraujyje padidėjo nuo 50 mg/dL iki 360 mg/dL, į gliukozę reaguojantį insuliną jautriau reagavo, imdamasis daugiau gliukozės.
Rezultatai: Naujasis insulinas pasirodė toks pat efektyvus kaip žmogaus insulinas mažinant gliukozės kiekį kraujyje. Ir kaip tikėtasi, insulinas buvo žymiai mažiau aktyvus, kai jis buvo veikiamas mažo cukraus kiekio kraujyje.
„Chemija tobulėja nuostabiai“, – sako von Herrath. „Aš nustebau, kad tai net įmanoma! Kai jis pirmą kartą buvo užaugintas prieš 20 metų, aš galvojau: „Kokia krūva Baloney! Niekas negalės sukurti to, kas veikia taip. Tai neįmanoma
Statybinis blokas
NNC2215 dar nėra pasirengęs žmonėms, ir tai yra metai, kai tai yra JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), jei ji kada nors ten pateks. Tačiau dėl jo sėkmės Von Herrath pakeitė savo melodiją apie gliukozės reaguojančio insulino galimybę.
„Kai pirmą kartą pamačiau šiuos pasiekimus ir chemiją, maniau, kad„ gerai, tai yra nuostabu “, bet aš vis tiek būčiau labai atsargus pasakyti, kad tai yra. Jis tobulėja, tačiau turi nueiti ilgą kelią. “
Von Herrath taip pat sako Norint išvengti hipoglikemijos. Aš norėčiau sušvelninti savo lūkesčius, kad jie bus greito veikimo insulinas, galintis valdyti maistą “,-sako von Herrath. „Aš nenoriu niekam atgrasyti, bet manau, kad tai užtruks daug daugiau laiko“.
Pasak jo, iššūkiai, kaip šis vaistas, turi būti įrodytas, kad jis yra dar pagrįstai saugus.
„Tai reikėtų veikti ypač dideliu specifiškumu ir jautrumu. Tai turi būti visiškai saugi. Kaip dujų linija, ji negali nutekėti. Tai turi būti ypač tikslu. “
Nepaisant ilgo kelio į priekį, von Herrath sako, kad progresas yra reikšmingas ir vertas šventės.
„Diabeto tyrimų institute mes švenčiame kiekvieną mažą pergalę ir turėtume švęsti pažangą, mažąsias pergales, naudodamiesi šiais gliukozės jutimo insulinais“,-priduria jis. „Bet tai yra statybinis blokas kelyje, kuriam reikia nemažai mažų pergalių“.
Nors jis optimistiškai ir jaudinasi dėl „protingo“ insulino ateities, von Herrathas žino, kad jo perspektyva nėra tokia pati kaip žmogus, gyvenantis su kasdienine 1 tipo diabeto našta.
„Aš esu stiklinė, pilnas vaikinas, tačiau tai lengva pasakyti, kai pats negyvenate su T1D“,-sako von Herrath. „Tačiau pacientai turėtų suprasti šį tyrimą ir kodėl jis yra toks sudėtingas. Prieš dešimt metų aš niekada negalvočiau, kad tai net įmanoma, todėl mes nuėjome ilgą kelią “.
Skelbimo rodiniai: 1,802
