Insulino siurblio naudojimo žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu (T1D) didėja visame pasaulyje. Tačiau kartais būna, kai insulino siurbliai gedimas ar nepavykskaip ir bet kuri kita technologija.
Kai tai atsitiks, bus naudingas atsarginis planas – ypač kai tai bus nakties vidurys arba esate toli nuo namų. Nors paskambinę į „Insulin Sump Company“, gali būti lengva ištaisyti, jums taip pat gali prireikti pakaitinio siurblio, o tai reiškia šiek tiek laukimo laiko.
Kitaip tariant, jums reikės T1D valdymo „B plano“, kol laukiate.
Kas yra atsarginis planas?
Atsarginė kopija suplanuoti yra instrukcijų „Ką daryti“ rinkinys, kai diabeto valdymo įrankis nepavyko. Tokiu atveju tai yra automatizuotas insulino pristatymo (AID) sistema arba jutiklio auginimo siurblys.
Neatliekant siurblio, jūsų gliukozės kiekis neišvengiamai pakils. Taip yra todėl, kad greitai veikiantis insulinas siurblyje taip pat veikia kaip jūsų bazinis ar pastovus insulino srautas.
Jei atjungsite tik kelias valandas, jums gali prireikti tik greitai veikiančio insulino. Tai yra tas pats insulino tipas, kuris patenka į jūsų siurblį. Jei tai ilgiau, norėsite pridėti ilgai veikiantį insuliną. Štai kodėl.
Siurblio gedimas gali sukelti cukrinį ketoacidozę (DKA). Tai yra tada, kai jūsų kūne nėra pakankamai insulino, ir jis suskaido riebalus energijai. Ketonai gali jus labai sirgti. Net atsiribojus nuo siurblio kelioms valandoms, jūsų gliukozė gali greitai pakilti.
Jei neturite atsarginių kopijų plano, tinkamas laikas jį sukurti. Kreipkitės į savo diabeto priežiūros komandą arba pateikite ją savo darbų sąraše būsimam susitikimui. Yra daugiau nei keli dalykai, kuriuos reikia pagalvoti.
Pradėkime nuo atsargų. Ar turite šiuos dalykus?
- Insulino švirkštai ar rašiklio adatos
- Ilgai veikiantis insulinas (buteliukas ar rašiklis), kurio galiojimo laikas nesibaigia
- Ketono bandymo juostelės (jas galite įsigyti per prekystalį)
Dalis jūsų atsarginio plano bus žinoma, ką daryti, jei turite ketonai savo šlapime. Jūsų sveikatos priežiūros komanda informuos jus apie kitus veiksmus, tačiau jei jūs kada nors abejojate, paskambinkite jiems ar kreipkitės į skubią pagalbą. DKA gali būti gyvybei pavojinga būklė.
Ilgesnę „priverstinę“ siurblio pertrauką
Iš vartų yra du žmonės, į kuriuos jums reikės kviesti papildomą palaikymą: jūsų insulino siurblio kompaniją ir jūsų sveikatos priežiūros komandą.
Siurblių kompanija gali jus nuvykti per trikčių šalinimą jūsų siurblio problemą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali suteikti bet kokią būtiną paramą. Tai gali apimti pagalbą dėl ilgai veikiančio insulino recepto, kiek vienetų, kurių reikia imtis, ir patarimų apie kitus santykius, kurie galėjo vykti automatiškai su jūsų išmaniuoju siurbliu.
Turėsite pridėti ilgai veikiančio insulino, nes vėlgi, fone nebus pastovus greito veikimo insulino greitis. Taigi, jei reikės laiko iš naujo paleisti siurblį, reikia ilgai veikti insulinas. Priešingu atveju gliukozės lygis padidės, net jei vartojate patiekalų insuliną.
Kokios yra šiandienos ilgalaikio insulino galimybės?
Pažvelkime atidžiau į skirtingus tipus Ilgai veikiantis insulinas.
Insulino glarginas (Rezvoglaras, Basaglaras, Lantas, Semglee) vartojamas vieną kartą per dieną ir trunka apie 24 valandas organizme. Kai kuriems žmonėms reikia vartoti du kartus per dieną. Po atidarymo kambario temperatūroje tai gerai 28 dienas.
Insulino degludec (Tresiba) vartojama kartą per dieną ir trunka apie 42 valandas kūne. Po atidarymo kambario temperatūroje 56 dienas.
Insulinas Glargine U-300 (Toujeo) yra labiau koncentruota insulino glargino forma, paimta vieną kartą per dieną ir trunka apie 36 valandas. Po atidarymo kambario temperatūroje 56 dienas.
Insulino nph (Novolin N ir Humulin N) yra tarpinis veikimo insulinas, paimtas du kartus per dieną ir trunka apie 14 valandų. Šis insulinas yra labiau prieinamas, tačiau jis yra senesnis ir turi didesnę hipoglikemijos (mažos gliukozės) riziką.
Kaip sužinoti, kiek insulino reikia užtrukti?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie savo individualius poreikius. Insulino poreikiai kiekvienam asmeniui skiriasi. Jei jums patogu tai padaryti, galite apskaičiuoti ilgalaikės veikimo dozę, pažiūrėję į vidutinę pompos bazinio insulino dozę.
Tai galite rasti meniu „Pump History“ arba „Pump“ ataskaitoje. Kiekvieno apsilankymo metu galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar reikia atnaujinti jūsų atsarginių kopijų plano insulino sumas ir ar turite aktyvų receptą.
AID sistemos nuolat reguliuoja bazinio insulino kiekį, kad jūsų gliukozė būtų taikinyje. Normalu, kad įvairūs insulino kiekiai, kuriuos kiekvieną dieną pristatė pompa. Štai kodėl geriausia pažvelgti į vidutinius pristatytus vienetus, o ne tik užprogramuotus bazinio greičio nustatymus.
Kada turėčiau imtis ilgai veikiančio insulino?
Ilgai veikiančiam insulinui reikia laiko. Paprastai, imdamasis suplanuoto „siurblio pertraukos“, kažkas imsis ilgai veikiančio insulino prieš dvi valandas prieš atjungimą.
Kita vertus, siurblio gedimas visada yra staigus ir netikėtas įvykis. Kai rezultatas bus aiškus, norėsite kuo greičiau imtis ilgai veikiančio insulino.
Jei jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis, norėsite greitai veikiantį insuliną (kaip nustatyta), kad jūsų gliukozė patektų į tikslinį diapazoną. Taip pat norėsite patikrinti, ar nėra ketonų.
Keliaudami turėkite omenyje šiuos dalykus:
Pakuokite papildomą siurblio ir CGM reikmenis. Padvigubinkite jutiklių skaičių, infuzijos rinkinius ir jums reikės rezervuarų. Geriau turėti per daug nei per mažai.
Nešiokite atsarginį insuliną. Supakuokite greitai veikiantį ir ilgai veikiantį insuliną. Jei naudojate buteliukus, įsitikinkite, kad turite švirkštų. Jei naudojate rašiklius, įsitikinkite, kad turite rašiklio adatas.
Nenaudokite šalčio. Parduotuvė Nepanaudotas insulinas šaldytuve arba naudokite nešiojamą aušinimo variantą.
Įrašykite atsarginį planą ir siurblio nustatymus. Jei jūsų siurblys sugenda, galbūt negalėsite pamatyti savo nustatymų. Tačiau paprastai galite juos pasiekti gamintojo programoje. Taip pat galite išsaugoti nuotrauką savo telefone, laikyti ją savo telefono užrašuose, ant popieriaus užrašo ar kitur prieinamame skaitmeniniame įrenginyje.
Žinoti, kaip susisiekti su savo sveikatos priežiūros komanda. Jūsų siurblys gali sutrikti viduryje nakties arba, pavyzdžiui, keliaujant kitoje laiko juostoje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda visada turėtų turėti ką nors „įjungti“. Galite susisiekti su klausimais.
Stenkitės išlikti ramus ir lygus. Tai gali būti baisu ar varginanti, kai viskas klostosi ne taip, tačiau tai padeda išlikti ramiai, kad galėtumėte išspręsti nagrinėjamą problemą. Nenorėsite tęsti ilgai, nesiimdami insulino, todėl prioritekite tai.
Kad ir kur būtumėte, siurblio gedimas gali būti nepatogi ir varginanti patirtis. Kai nesate namie, galbūt turite ribotą prieigą prie prekių ir turite susirasti vietinę vaistinę. Bet kokiu atveju, turėdami atsarginį planą ir žinant, ką daryti, viskas gali būti daug lengviau.
O kas, jei aš neturiu ilgai veikiančio insulino?
Kai kurie insulinai yra be recepto vietinėje vaistinėje, o jų yra keletas šaltiniai Norėdami pasiekti pigesnį insuliną. Jūsų diabeto komanda pateiks rekomendacijas, taip pat insulino dozavimo instrukcijas, kad galėtumėte pergyventi šį nepatogų ir stresą keliantį laiką.
Kada galiu grįžti prie siurbimo?
Jei jūsų siurblys yra pakeistas arba turite laikiną paskolą, turite jį užprogramuoti su ankstesniais nustatymais. Paprastai galite prisijungti prie siurblio portalo, kad juos peržiūrėtumėte. Jei nesate tikri, kur juos rasti ar norite dar kartą patikrinti, ar jie teisūs, susisiekite su savo priežiūros komanda.
Atminkite, kad ilgai veikiantis insulinas lieka jūsų sistemoje Bent 24 valandas. Viena galimybė Iš naujo paleiskite savo siurblį yra palaukti 24 valandas po paskutinės ilgalaikės veikimo dozės. Jei abejojate, kaip ar kada vėl pradėti siurbti, jūsų priežiūros komanda pateiks instrukcijas.
Niekas apie diabetą nėra tobulas – ir technologijos turi nemažą žagsėjimo dalį. Tačiau turėdami tam tikrą paruošimą ir tvirtą atsarginį planą, būsite pasirengę iš bet kurios vietos išspręsti insulino siurblio gedimą!
Po insulino pompos gedimo: diabeto-farmacistas paaiškina kitus veiksmus, kurie pirmiausia pasirodė T1D mainuose.
