Pirmiausia apie 1910 m. Insulinas buvo identifikuotas kaip kasos išskiriama medžiaga, daranti įtaką gliukozės metabolizmui. Jis buvo pavadintas „Insuline“, pagal lotynišką žodį „Insula“, reiškiantis „salą“, nes ji buvo siejama su kasos struktūromis, vadinamomis Langerhanso salelėmis. Dabar mes žinome, kad šiose struktūrose yra beta ląstelių, kurios yra atsakingos už insulino ir kitų hormonų gamybą.
Maždaug po dešimtmečio insulino ekstraktai buvo sėkmingai naudojami diabetui gydyti, pirmiausia šunims, o paskui žmonėms. „Eli Lilly“ ir „Company“ pirmieji gamino insuliną komerciškai 1922 m. Iki 1923 m. „Lilly“ pradėjo viso masto gamybą ir į rinką atnešė pirmąjį insuliną ILetin®.
Nuo to laiko insulinas labai pasikeitė šimtmetyje, o horizonte buvo daugiau transformacijų. Štai žvilgsnis į insulino praeitį, dabartį ir ateitį.
Insulino šaltiniai
Nuo 1922 m. Iki devintojo dešimtmečio pradžios dauguma insulino buvo gautas iš kiaulių ir karvių. Šie gelbėjimosi insulinai buvo lengvai prieinami ir panašios į žmogaus insuliną. Pirmuose gyvūnuose gaunamuose insulinuose buvo priemaišų, galinčių sukelti alergines reakcijas ir kitas problemas. Tačiau ekstrahavimo ir gryninimo procesai laikui bėgant pagerėjo, o insulinai tapo labai išgryninti.
Tada, aštuntojo dešimtmečio pabaigoje, „Genentech“ ir „Lilly“ mokslininkai pradėjo inžinerines bakterijas, kad gamtų žmogaus insuliną, vadinamą rekombinantiniu ar sintetiniu insulinu, o tai paprastai nesukelia alerginių reakcijų. 1982 m. Lilly pristatė pirmąjį komercinį sintetinį insuliną. Nuo 2006 m. Visi JAV parduodami insulinai yra sintetiniai.
Vakar ir šiandien gaunami gyvūnai gaunami ir sintetiniai insulinai yra iš išorinių šaltinių. Tačiau ateityje jums reikalingas insulinas gali kilti iš savo kūno. Tyrėjai stengiasi sukurti dirbtines ir implantuojamas insuliną gaminančias ląsteles ir vaistus, kurie galėtų apsaugoti, regeneruoti ar suaktyvinti beta ląsteles. Abi strategijos kada nors galėtų padėti jūsų kūnui gaminti savo insuliną.
Insulino koncentracija ir dozavimas
Insulino koncentracija matuojama kaip tarptautinių vienetų (IU arba tiesiog U) insulino vienam mililitre (ml) skaičiui. IU yra insulino kiekis, reikalingas tam tikru kiekiu sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Tai skiriasi kiekvienam asmeniui. Ankstyvomis dienomis insulinai galėjo turėti bet kokį skaičių u vienam ml. Kitaip tariant, tas pats skysčio tūris gali turėti skirtingą kiekį insulino – kurie suprantamai sukėlė painiavą skaičiuojant dozę.
1972 m. JAV ir Kanadoje JAV ir Kanados insulino tiekėjai JAV ir Kanadoje sutiko standartizuoti insulino koncentraciją iki 100 U/ml. Ši standartizacija labai supaprastino dozavimą ir sumažintas klaidas. Nuo to laiko didesnė insulino koncentracija buvo sukurta ir standartizuota iki 200, 300 ir 500 U/ml. Didesnė koncentracija reiškia, kad galite skirti mažesnius tūrius, kad gautumėte tą pačią insulino dozę.
Veiksmo greitis ir trukmė
Insulinų poveikį galima suskirstyti į tai, kaip greitai jie pradeda veikti ir kiek laiko jie trunka. Pavyzdžiui, iš gyvūnų gautas insulinas užtruko apie 30 minučių ir truko apie 8 valandas. Dėl šių laiko skalės buvo sunku suderinti insulino dozavimą su kūno poreikiais.
Mokslininkai netrukus pradėjo modifikuoti insuliną, kad pakeistų jo greitį ir veikimo trukmę. Šeštajame dešimtmetyje narkotikų gamintojai pradėjo derinti insuliną su protamine, kad pratęstų jo poveikį. Iki šeštojo dešimtmečio jie sukūrė ilgiau veikiančias kompozicijas, o sintetiniai insulinai leido dar labiau modifikuoti.
Modifikuotos sintetinio insulino formos taip pat vadinamos analogais. Iki 2000 m. Tapo greito veikimo (boliuso) ir ilgalaikio (bazinio) insulino analogų. Šiandien mes turime insulinų, turinčių įvairių greičių ir veikimo trukmės (Lentelė). Netrukus galbūt turėsime dar daugiau. Tyrėjai dirba Kartą savaitę bazinių insulino kompozicijos Tai galėtų dar labiau sumažinti diabeto valdymo naštą.
|
Insulinas |
Pradžia |
Trukmė |
| Greitas veikimas | 10–15 minučių | 3 valandos |
| Įprastas/trumpalaikis veikimas | 30 minučių | 3–6 valandos |
| Tarpinis veikimas | 2–4 valandos | 12–18 valandų |
| Ilgai veikiantis | 2 valandos |
Iki 24 valandų ar ilgiau |
Insulino pristatymas
Iš pradžių švirkštai buvo vienintelis būdas skirti insuliną. Pradinės versijos buvo pagamintos iš stiklo ir turėjo būti sterilizuojamos ir pakartotinai naudojamos. Galų gale buvo sukurtos vieno naudojimo plastikinės versijos, taip pat funkcijos, skirtos pagerinti komfortą, saugumą ir dozavimo tikslumą.
Devintajame dešimtmetyje buvo įvesti insulino siurbliai ir rašikliai. Nuo to laiko jie tapo pagrindiniais diabeto valdymo pasirinkimais. Šiandienos siurbliai gali būti suporuoti su nuolatiniais gliukozės monitoriais (CGMS) per specialią programinę įrangą, kad būtų iš dalies automatizuotas insulino pristatymas. Mes taip pat turime insuliną, kuris gali būti įkvėptas, o ne įšvirkštas ar užpiltas siurbliu. Ateitis bus dar aukštesnės technologijos, nes gamintojai stengiasi visapusiškai automatizuoti insulino pristatymą.
Praeitis, dabartis ir ateitis
1922 m. Insulino debiutas pakeitė tai, ką reiškė, kad būtų diagnozuota diabetas. Per pastarąjį šimtmetį insulino terapijos ir pažangių diabeto technologijų patobulinimai žymiai pagerino gyvenimo kokybės veiksnius. Tęsiant naujoves, terapija insulinu ir nauji gliukozės kiekio kraujyje valdymo metodai gali pritraukti mus į dieną, kai diabetas nereikalauja antros minties.
Redaktoriaus pastaba: Šį turinį savarankiškai sukūrė „T1D Exchange“ ir jį palaikė Eli Lilly ir kompanijos indėlis.
Vakar vakar, šiandien, ir rytoj pasirodė pirmiausia „T1D Exchange“.
