„Strabismus“, paprastai vadinamas sukryžiuotomis akimis, yra būklė, kai akys netinkamai nesulygina, dažnai paveikdamos vaikus nuo mažens. Šis netinkamas poslinkis gali sukelti reikšmingų iššūkių plėtojant regėjimą, taip pat gali turėti įtakos mokymosi ir mokyklos rezultatams, taip pat socialinei ir psichologinei gerovei. Tėvams ir globėjams labai svarbu suprasti vaikų strabismo padarinius, nes ankstyva diagnozė ir intervencija gali pakeisti rezultatus.
Kodėl „Strabismus“ atsiranda vaikams?
Vaikų strabismas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, įskaitant gimimą ar netrukus po jo.
Smegenys ir šeši skirtingi kiekvienos akies raumenys dirba kartu, kad kontroliuotų akių judesius. Smegenys apdoroja vaizdinę informaciją ir siunčia signalus akių raumenims, kad užtikrintų, jog abi akys atitiktų viena su kita ir juda koordinuotai. Tam naudojama informacija, sukurta iš abiejų akių, kad sukurtų vieną, darnų vaizdą, apimantį gylio suvokimą. Akių raumenys leidžia akims judėti aukštyn, žemyn, kairėje ir dešinėje ir sukasi.
Bet koks smegenų signalų ar akių raumenų sutrikimas gali sukelti disbalansą, dėl kurio atsiranda strabismas.
Keletas pavyzdžių yra:
- Lūžio klaidos: Skirtumai tarp abiejų akių gali sukelti smegenis kovoti su sujungtais vaizdais.
- Šeimos istorija: „Strabismus“ turi paveldimą komponentą, o tai reiškia, kad vaikui gresia didesnė rizika išsivystyti būklę, jei taip pat turi tėvas ar brolis.
- Įgimtiniai sutrikimai: Kai kurie vaikai gimsta su sąlygomis, turinčiomis įtakos neuromuskulinei akių kontrolei, pavyzdžiui, Duane sindromui ar Browno sindromui.
- Neurologiniai sutrikimai: Smegenų paralyžius arba Dauno sindromas gali paveikti smegenų gebėjimą koordinuoti akių judesius.
- Smegenų traumos: Bet kokia smegenų trauma ar sužalojimas, ypač tose vietose, atsakingose už regėjimą ir akių judėjimą, gali sutrikdyti normalų akių išlyginimą.
Naujagimiuose per pirmuosius kelis mėnesius retkarčiais klajoti ar kirsti yra normalu. Taip pat yra būklė, vadinama pseudostrabismus, kuri yra akių, sukeltų veido bruožų, tokių kaip platus nosies tiltas ar epikanthalinės raukšlės, sukelia vidų. Šios odos raukšlės uždengia vidinį akies kampą ir gali priversti akis atrodyti sukryžiuotoms ar netinkamai, ypač nuotraukose ar tam tikrose apšvietimo sąlygose.
Strabismus tipai
„Strabismus“ vaikams suskirstyta į kategorijas, kuria viena ar abi akys pasisuka:
- Esotropija: Tai įvyksta, kai viena ar abi akys pasisuka į vidų. Tai yra labiausiai paplitęs mažų vaikų strabismų tipas.
- Egzotropija: Tai įvyksta, kai viena ar abi akys pasisuka į išorę, paprastai su pertraukomis, kai vaikas pavargsta arba sutelkia dėmesį į tolimus daiktus.
- Hipertropija: Tai įvyksta, kai viena akis pakyla aukštyn
- Hipotropija: Tai įvyksta, kai viena akis pasuka žemyn.
Strabismus gydymas
Vaikų strabismus galima išspręsti naudojant įvairias gydymo galimybes, turint galutinį tikslą ištiesinti akis, kad jie dirbtų kartu, kad būtų užtikrintas aiškus regėjimas ir leistų vaikui išsivystyti normalų periferinį regėjimą ir gylio suvokimą.
Taisomieji lęšiai
- Akiniai ištaiso lūžio klaidas, suteikia aiškų regėjimą ir sumažina fokusavimą toliaregystėje.
- Kai kuriais atvejais prizmės lęšiai padeda sulenkti šviesą, įeinančią į akis, kad pagerintų išlyginimą ir palengvintų dvigubą matymą.
Okliuzijos terapija ar pataisa
- Stipresnė akis yra padengta pleistru, verčiantis silpnesnę akį sukurti geresnį regėjimą, kuris laikui bėgant gali padėti sulyginti akis.
- Kai regėjimas yra normalus arba strabismas yra pertraukiamas, pataisymas gali pagerinti smegenų kontrolę dėl akių išlyginimo.
- Priklausomai nuo sunkumo, akių pleistras yra nešiojamas kelias valandas per dieną mėnesius ar net metus.
Ortoptiniai pratimai
- Specializuoti pratimai yra skirti pagerinti akių raumenų koordinaciją ir stiprumą, padedant tinkamai suderinti akis.
- Pratimai apima iš dalies panašių objektų peržiūrą vienu metu, kompiuterinės programos su vaizdinėmis užduotimis ir žaidimais bei pieštukų paspaudimai.
Botox injekcijos
- Botulino toksinų injekcijos veikia blokuodami nervų signalus, sukeliančius raumenų susitraukimą, todėl atsiranda laikinas raumenų atsipalaidavimas ir suderinimo pagerėjimas.
- Poveikis yra laikinas, nors jie gali trukti keletą mėnesių arba kai kuriais atvejais dar ilgiau.
Strabismus akių operacija
- Chirurgija apima nedidelį pjūvį membranoje, apimančioje akies paviršių, o tai leidžia jūsų oftalmologui pasiekti raumenis.
- Jie arba sutrumpins raumenis (rezekcija), kad jis taptų stipresnis, susilpnintų pramogą (nuosmukį), nutraukdami raumenis ir vėl pritvirtindami jį prie akies, arba perkeldami raumenis, kad padėtų akys suderinti.
- „Strabismus“ operacija gali atkurti akių suderinimą ir sumažinti arba pašalinti dvigubą regėjimą.
- Vaikams kartais reikia kelių operacijų, kad būtų galima išsamiai ištaisyti poslinkį.
Kas nutiks, jei strabismus liko neapdorota?
Jei „Strabismus“ liko negydomi vaikams, tai gali sukelti keletą komplikacijų ir ilgalaikio poveikio, pradedant nuo tinginių akių vystymosi iki dvigubo matymo.
Amblyopia (tinginė akis): Kuo ilgesnis akių poslinkis tęsiasi, tuo labiau smegenys pradeda ignoruoti signalus iš mažiau dominuojančios akies, kad būtų išvengta dvigubo matymo. Tai lemia sumažėjusį regėjimą toje akyje, kuri gali būti nuolatinė.
Gylio suvokimo praradimas: Tinkamas akių suderinimas yra būtinas gylio suvokimui, o neapdorotas strabismus gali tai trukdyti, todėl nuotolis sprendimas yra sudėtingas.
Dvigubas regėjimas: Kai akių raumenys neveikia kartu, kiekviena akis gali užfiksuoti skirtingą vaizdą, kurio smegenys negali susilieti į vieną darnų vaizdą.
Periferinio matymo sumažėjimas: Ypač kai akys pasukamos į vidų, paciento periferinė ar pusės matymas sumažės.
