Skydliaukės akių liga (TED) daro įtaką daugeliui žmonių, sergančių nenormalia skydliaukės funkcija. Liga, kuriems būdingi tokie simptomai kaip ašarojimas, diskomfortas, akių išsipūtimas, dvigubas matymas ir net regėjimo praradimas, gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę.
Turint daugybę gydymo būdų – nuo vaistų iki chirurginių intervencijų – pacientai dažnai susiduria su klausimu: ar skydliaukės akių liga gali būti pakeista? Suprasti šios ligos painiavą ir veiksmingą gydymą yra labai svarbu visiems, kurie naršo šią kelionę.
Kas yra skydliaukės akių liga?
Skydliaukės akių liga (TED), dar žinoma kaip Graves oftalmologija, yra sudėtinga autoimuninė būklė. Ši liga dažnai siejama su skydliaukės disfunkcija, kurioje imuninė sistema klaidingai puola skydliaukę, todėl skydliaukės hormonų gamina nenormaliai. Dėl to imuninė sistema gali pulti orbitalinius fibroblastus (ląsteles aplink ir už akies, kurios padeda reguliuoti imuninį atsaką ir kitas funkcijas), todėl aplink akis atsiranda uždegimas, patinimas ir audinių pokyčiai.
Skydliaukės akių liga patenka į neuro-oftalmologiją ir okuloplastikaOftalmologinės savybės, susijusios su vaizdinių problemų, susijusių su nervų sistema, ir orbitos ligų, tyrimą.
Kaip atrodo skydliaukės akių liga?
Skydliaukės akių liga sukelia daugybę simptomų, kurie gali paveikti akis ir aplinkinius audinius.
Išsipūtusios akys (proptozė): Akys išsikiša į priekį dėl uždegimo ir patinimo. Šis išsikišimas gali padidinti ragenos poveikį, gali sukelti sausumą ir sudirginimą.
Dvigubas matymas (diplopija): Dvigubas matymas, žinomas kaip diplopija, gali atsirasti, jei paveikti akių raumenys ir nebeveikia kartu.
Akių vokų atitraukimas: Viršutiniai vokai padidėja aukščiau nei įprasta (o apatiniai dangteliai yra traukiami žemiau nei įprasta) dėl raumenų funkcijos disbalanso, sukuriant plačių akių išvaizdą.
Paraudimas ir pūtimas: Uždegimas ir audinių pokyčiai aplink akis gali sukelti paraudimą ir pūlingumą.
Sausumas ir dirginimas: Uždegimas ir patinimas gali turėti įtakos ašarų plėvelės gamybai ir pasiskirstymui, todėl tai sutrikdo natūralų akių tepimą.
Akių slėgis: Skysčio cirkuliacija akyje gali būti sutrikdyta, todėl atsiranda disbalansas tarp skysčio gamybos ir nutekėjimo. Šis disbalansas gali sukelti slėgį akyje, vadinamą padidėjusiu intraokuliariniu slėgiu. Tai gali sukelti glaukomą.
Strabismus (sukryžiuotos akys): Uždegimas ir patinimas aplink akis gali paveikti ekstraokuliarinius raumenis, todėl gali būti netinkamas.
Optinė neuropatija: Sunkiais atvejais patinimas ir uždegimas gali suspausti ar pažeisti regos nervą, todėl sumažėja regėjimas, spalvų regėjimo pokyčiai ir periferinio matymo praradimas.
Kaip jūs gydote skydliaukės akių ligas?
Skydliaukės akių ligos gydymo galimybės yra nukreiptos į simptomų valdymą ir pagrindinių priežasčių, skirtų pagerinti akių sveikatą ir gyvenimo kokybę, valdyti. Yra daugybė gydymo būdų, kuriais siekiama kontroliuoti būklę ir palengvinti jos poveikį.
Ar simptomai gali išeiti savarankiškai?
Simptomai kartais gali pagerėti savarankiškai ir gali trukti tik metus ar dvejus. Tačiau kai kuriems žmonėms ir toliau gali būti nuolatiniai simptomai, kuriuos reikia nuolat valdyti.
Liga progresuoja dviem fazėmis: aktyvi ir neaktyvi.
- Aktyvi fazė: Uždegimas ir patinimas atsiranda, ir ši fazė gali trukti nuo kelių mėnesių iki dvejų metų. Akių išsipūtimas, paraudimas, dirginimas ir dvigubas matymas gali būti ryškesnis. Aktyvus valdymas ir gydymas dažnai yra būtini norint kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.
- Neaktyvi fazė: Simptomai gali patekti į stabilią fazę, kai uždegimas išnyksta, o simptomai gali stabilizuoti ar pagerinti. Tačiau kai kurie pokyčiai, tokie kaip akių vokų atitraukimas, akių išsipūtimas ir dvigubas matymas, gali išlikti ir reikalingas chirurginė intervencija korekcijai.
Kaip valdyti simptomus
Skydliaukės akių ligos simptomų valdymo galimybės yra nereceptiniai ir receptiniai vaistai, gyvenimo būdo pokyčiai ir galimai operacija.
Vaistai: Teprotumumabas yra monokloninis antikūnų vaistas, specialiai pagamintas skydliaukės akių ligoms gydyti. Vaistas nukreiptas ir slopina į insuliną panašų augimo faktoriaus-1 receptorių (IGF-1R), kuris gali būti per daug ekspresuojamas akių audiniuose ir prisideda prie TED simptomų. Be to, kortikosteroidai (laboratoriniai hormonų, pagamintų antinksčių liaukos, versijos) padeda sumažinti uždegimą ir patinimą aplink akis. Rituksimabas – vaistas nuo vėžio, nukreipia baltymus ant baltųjų kraujo kūnelių, kad būtų galima gydyti uždegimą.
Nereceptiniai akių lašai: Dirbtinės ašaros ar tepimo akių lašai yra geriausias pasirinkimas, kad būtų galima gydyti sausumą ir dirginimą. Be neryžtingi geliai ir tepalai taip pat gali palengvinti.
Chirurginės intervencijos: Naudota operacija priklauso nuo specifinių paciento poreikių. Vokų vokų operacija gali išspręsti akių vokų atitraukimą ar kitus vokų vokų problemas. Orbitalinės dekompresijos chirurgija padeda palengvinti optinio nervo spaudimą ir sumažina akių išsipūtusius, sukuriant daugiau vietos akių lizde. Akių raumenų chirurgija apima akių poslinkį (strabismus) ir dvigubą matymą.
Radiacijos terapija: Kontroliuojamos radiacijos dozės, sugadindamos hiperaktyvių imuninių ląstelių, sukeliančių uždegimą, DNR. Radiacija skiria keletą seansų, kad jie būtų skiriami, ir paprastai naudojama kartu su steroidais.
